Un 0,3% de la población sufre en algún momento de su vida de un agujero macular, con una relación de 3 mujeres por cada hombre y presentándose más en personas mayores de 60 años de edad.
Estas estadísticas destacan una realidad dolorosa y muy difícil de afrontar: un agujero en la mácula y todo lo que esto implica.
Sin embargo, al saber cómo prevenir un agujero en la mácula del ojo y todo lo relacionado con este tema, usted se sentirá más aliviado y sabrá cómo reaccionar ante esta realidad.
¿Qué es un agujero macular?
El agujero macular es la aparición de una fisura, rotura o apertura por tracción de forma circular en la mácula, que no es más que el centro de su retina.
Este problema solo se presenta en ambos ojos del paciente en 15% de los casos totales.
¿Qué causa el agujero macular?
Las causas de un agujero en la mácula del ojo dependen de dos factores importantes: el envejecimiento visual y los traumas oculares. Por eso, es necesario mencionar qué ocurre en cada caso.
Por envejecimiento visual
Afecta a personas que sobrepasan los 60 años de edad, ya que se relaciona a los cambios que produce el ojo y su funcionamiento por el envejecimiento.
En estos casos, el gel vítreo sufre un cambio que hace que se contraiga, lo que genera una tracción que produce el agujero macular.
Por traumas oculares
Son traumas que puede sufrir cualquier persona y que se relacionan a miopía de muy elevadas dioptrías, desprendimientos de retinas o edemas maculares quísticos.
Estos traumas dejan secuelas que, con el tiempo, se convierten en agujeros en la mácula.
Síntomas del agujero macular
Los síntomas de un agujero macular varían, incluso puede haber pacientes que al principio sean asintomáticos.
Sin embargo, para que usted sepa cómo se presenta este daño, estos son los síntomas más comunes:
- Visión borrosa.
- Ver las líneas rectas con ondulaciones e imágenes distorsionadas (metamorfopsia).
- Parche negro en la visión central (escotomas).
- Pérdida importante de la agudeza visual.
- Ver objetos con mayor o menor tamaño de lo que son (macropsia o micropsia).
- Ver las líneas entrecortadas en el centro (signo de Watzke-Allen).
Un agujero en la mácula hace que usted pierda la agudeza visual y no la recupere. Por lo tanto, si observa uno de estos síntomas, acuda de inmediato al oftalmólogo.
Tipos de agujeros maculares
Un agujero macular se clasifica según tres factores medibles claros: la causa, el espesor y el grado. A continuación, le explicaremos en qué consiste cada tipo.
Según la causa
Pueden ser 3 las causas del agujero en la mácula:
- Agujeros idiopáticos, que están asociados a la edad del paciente y no hay traumatismos previos del problema.
- Agujeros miópicos, asociado a personas con magna miopía.
- Agujeros postraumáticos, cuyo origen viene dado por diversos traumatismos en el ojo.
Según el espesor dañado de la retina
Dependiendo del daño que el agujero le cause a la retina, se clasifica en 2:
- Agujeros lamelares o parciales, cuando afectan de manera parcial o media a la retina. Es menos grave, pero usted puede presentar membrana epirretiniana macular.
- Agujeros completos, que existe cuando la rotura afecta a todo el espesor de la retina.
Según los grados
Aunque se trata de una categorización del agujero macular, es necesario mencionar los 4 grados existentes:
- Grado 1: desprendimiento de la parte foveal de su retina.
- Grado 2: agujero completo en la retina y la zona foveal.
- Grado 3: Agujero en la mácula que aumenta de tamaño.
- Grado 4: agujero que se asocia a un desprendimiento del vítreo.
Diagnóstico de la enfermedad
Solo el oftalmólogo está capacitado para diagnosticar esta enfermedad. Por lo tanto, si tiene alguno de los síntomas descritos, por favor, acuda al especialista lo antes posible.
El proceso de determinación de la rotura se hará así:
- Examen de fondo del ojo después de haber aplicado una dilatación de pupilas, para ver el estado de la mácula.
- Tomografía de coherencia óptica (OCT), que es la prueba perfecta para determinar la existencia del agujero en la mácula del ojo.
Importancia de detectar un agujero en la mácula a tiempo
El éxito del tratamiento y de su recuperación depende 100% de la prontitud con la que se diagnostique la rotura, ya que el estado de la mácula no será tan grave.
Por lo tanto, acuda al oftalmólogo con la mayor prontitud posible después de padecer algún síntoma del agujero macular.
¿Cómo se cura el agujero macular?
El único tratamiento para curar el agujero macular es la cirugía, la cual se llama vitrectomía. Esta cirugía se realiza bajo un microscopio.
Cabe destacar que, si usted como paciente acude al oftalmólogo con prontitud, la probabilidad de éxito de la cirugía es del 90%.
Además, si la cirugía no fue exitosa, se puede programar una segunda intervención para lograr los resultados deseados.
Qué tener en cuenta para el postoperatorio y la recuperación
Al realizarse esta cirugía, debe mantener una posición boca abajo, mirando los talones, por un tiempo de hasta 8 días, según recomiende el especialista.
Esto se realiza para que el gas burbuja del ojo siga comprimiendo la mácula y cerrando el agujero.
Mientras el oftalmólogo no diga lo contrario, usted no podrá subir a un avión. También se recomienda no irritar el ojo, usar el champú y el jabón con cuidado y evitar por completo las piscinas.
Además, debe evitar el frío y el contacto con personas que tengan infecciones, ya que una infección visual representaría para usted una complicación grave de la enfermedad.
En caso de presentar dolor intenso o enrojecimiento del ojo, debe ponerse en contacto con su cirujano de inmediato.
Una vez la burbuja haya desaparecido, usted irá recobrando la visión en un período de 6 meses.
¿Existe algún factor de riesgo?
Sí, esta cirugía aumenta el riesgo de que la retina se desprenda, riesgo que estará latente en meses, incluso años.
Por otro lado, si usted nunca fue operado de cataratas, puede presentar progresión con aceleración de la catarata.
Cómo prevenir el agujero en la mácula del ojo
No hay forma de prevenir un agujero macular. La clave del éxito de su recuperación radica en la prontitud con la que se detecta el problema.
Por eso, le recomendamos las revisiones oftalmológicas periódicas, con exámenes completos, sobre todo si usted tiene antecedentes de problemas oculares.
Preguntas frecuentes
¿Cómo ve alguien con un agujero macular?
El paciente con agujero en la mácula del ojo observa borroso, con una mancha en la vista, ve las líneas con curvas y las imágenes se le distorsionan.
¿Se puede practicar deporte después de una cirugía de agujero macular?
No, por lo menos en los siguientes meses después de la operación. El especialista de su salud determinará cuándo puede volver a sus actividades deportivas.
¿A qué especialista acudir para el tratamiento del agujero macular?
El profesional de la salud encargado en el tratamiento del agujero macular es el oftalmólogo.
